医学、种族主义和女权主义交叉路口的娜塔莉·瓦尔迪兹教授
生殖权利、堕胎法、疫苗试验以及关于COVID是否会影响生育的错误信息——这些都是新闻中与之相关的热门话题娜塔莉·瓦尔迪兹号的研究。下面，韦尔斯利女性和性别研究助理教授瓦尔迪兹回答了关于她的新书，权衡未来:后基因组时代的种族、科学和妊娠试验怀孕试验，以及我们如何使科学和研究更加公平。
E.B. Bartels你写作的灵感是什么权衡未来?
娜塔莉·瓦尔迪兹号：整个研究项目以一种令人惊讶的方式展开。我原本打算在美国和墨西哥的墨西哥人口中研究糖尿病和肥胖症等代谢疾病。然而，一些不同的经历将我的注意力转移到针对代谢疾病的生活方式干预的设计和实施上。具体来说，我更感兴趣的是谁设计了这些干预措施，以及它们是如何实施的。
为了探索我的兴趣，我在加州大学伯克利分校和加州大学欧文分校完成了两年的儿童孕产妇健康和流行病学课程。我了解了怀孕试验，并与设计这些试验的科学家和主要研究人员建立了联系。三年后，我终于获准在美国和英国对这些正在进行的临床试验进行人种学研究。
巴特斯:你能解释一下包括孕妇在内的临床试验的历史吗?
瓦尔迪兹:自20世纪中期以来，孕妇一直被视为“弱势群体”，被限制参加临床试验，特别是药物试验。
20世纪50年代，一种名为沙利度胺(thalidomide)的药物只在雄性老鼠身上进行了试验，在欧洲被认为对人类食用是安全的。在欧洲，这种药物作为一种止吐药物被销售给孕妇，成千上万的人服用了它，导致婴儿出生时四肢畸形。然而，当时的FDA局长表示，该药物需要进一步测试，因此不允许在美国向孕妇人群销售。“沙利度胺试验”导致限制孕妇进行药物试验。直到最近几年，美国国立卫生研究院才重新评估了这一政策，因为许多孕妇需要知道她们在怀孕期间可以服用哪种药物。
显然，我研究的试验并不是药物试验，而是对孕妇饮食和运动干预的行为或生活方式试验。这些试验被认为对怀孕人群是安全的，因此被允许招募数千名孕妇
我之所以成为一名人类学家，是因为我相信民族志方法是理解社会最紧迫问题的关键。
娜塔莉·瓦尔迪兹，女性和性别研究助理教授
巴特斯:在你的研究过程中，你有什么意想不到的收获?
瓦尔迪兹:我惊讶地发现，在美国和英国，相似的数据可以用来为不同的孕产妇保健政策提供信息。此外，令人惊讶的是，在不同的卫生保健环境中招募不同的怀孕人群进行临床试验是多么具有挑战性。由于我是美国临床试验的工作人员，我负责招募并向临床试验参与者提供干预措施。这种独特的参与观察形式让我对怀孕试验为什么以及如何设计和实施有了深入的了解。
巴特斯:在书中，你讨论了临床试验在没有考虑有色人种和低收入参与者经常面临的问题时的不足之处(比如住房不稳定，难以获得产前护理，以及黑人女性中早产和母婴死亡率过高)。理想情况下，你希望看到研究如何变化?
瓦尔迪兹我提出了一些建议，但首要的主题是重新评估我们如何设计临床试验，以一种考虑公平问题的方式——而不仅仅是多样性。公平以特定的方式关注权力和获取的问题。例如，处理权力问题需要重新定义谁有权设计临床试验。为什么不让不同的参与者参与设计阶段，而不仅仅是在招聘阶段?如果一项试验正在设计一种妊娠干预措施，为什么不包括怀孕人群来帮助设计她们认为对其健康必要的干预措施呢?这样，试验既能促进科学，又能满足弱势群体的健康需求。
我们想象中的临床试验参与者经常被曲解和误解。也就是说，笼统地说临床试验中没有足够的种族多样性是准确的，也是误导性的。虽然在2期或3期临床试验中没有足够的“少数族裔”，但在1期临床试验(临床试验中风险最大的阶段)中，非裔美国人和拉丁裔人口可能过多。此外，非政府的审判经常从为曾经入狱的人举办的招聘会上招募健康的黑人和拉丁裔男子。参与高风险的1期药物试验是那些刚出狱的人为数不多的高薪就业选择之一。这意味着公平和权力的问题，而不是多样性和包容性的问题。
重要的是，通过种族/民族分类的代理过于关注多样性和包容性，往往会分散科学中所需的有效或精确的“多样性”特征，这些特征直接解决健康方面的种族主义差异，而不仅仅是种族差异。为了有效解决该国最紧迫的公共卫生问题，循证医学可以而且必须做得更好。提高临床试验影响的一个关键步骤是扩大我们对多样性的理解，并重新制定针对公平问题的努力。
巴特斯:你对刚进入人类学领域的人有什么建议?它们如何改变我们进行研究试验的方式?
瓦尔迪兹在我的课程中，我结合了女权主义和批判种族的方法来理解社会不平等、系统性种族主义和权力动态。所有这些都对改变我们在科学知识生产中所重视的工具、数据和方法至关重要。我建议所有对做出改变感兴趣的学生都参加人文和社会科学的课程，以拓宽他们对科学和技术的视野和方法。这样做可以帮助我们重新设想如何定义当前的卫生问题和解决办法。
巴特斯:调查和写作过程中最具挑战性的部分是什么?
瓦尔迪兹:获得美国和英国正在进行的试验研究。这一过程耗时三年，并获得了两国机构审查委员会(Institutional Review Board)的三次批准。
巴特斯：哪部分是最值得的?
瓦尔迪兹:做田野调查!我之所以成为一名人类学家，是因为我相信民族志方法是理解社会最紧迫问题的关键。因此，完成大约两年的实地调查是我博士生涯的亮点。现在这本书已经出版了，我期待着听到其他人是如何看待这本书的。
巴特斯当前位置自从德克萨斯州严格的堕胎法生效以来，有关怀孕、堕胎和领养的话题一直是新闻报道的热点，目前最高法院正在受理此案。你的书和你的研究是如何与时事联系起来的?
瓦尔迪兹借鉴女权主义理论，我的书提供了一种理解复杂健康问题的简化方法的方法。这种方法对于理解生殖健康和人口健康危机的复杂问题也至关重要。例如，通过批判的视角，我们可以理解投入了大量资源来制定德克萨斯州的堕胎法。这指出了一个更深层次的担忧，即资源、专业知识和权威如何用于单一的、具体的问题，而不是更广泛的、紧急的、公共危机。
巴特斯:你希望读者从你的书中学到什么?
瓦尔迪兹我希望读者能够理解从批判的种族和女权主义的角度来审视医学、健康和科学的价值。这样做可以显著改善循证医学的现有方法、工具和干预措施。
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想了解更多关于瓦尔迪兹的消息，请访问她的网站，natalivaldez.com，以查看她即将举行的演讲的时间表。
